[正顎手術] 嚴重笑齦與暴牙+下巴小 (手術優先)

(與高醫大賴聖宗教授合作)

 

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【手術醫師】:高雄醫學大學 賴聖宗教授

【矯正醫師】:翁竹音醫師

【治療方式】:牙齒矯正 + 正顎手術 (雙顎手術)

【治療過程】 

  開刀術式: 上顎前根尖下截骨術 ( ASO) + 下顎前根尖下截骨術 (ASO)

一般說來,目前矯正合併正顎手術在時間的順序上,分成兩大類。

第一種方式矯正優先 ( Ortho. first) ,病人會先做矯正,在矯正中期才去做開刀手術,手束後繼續作矯正將咬合調整好。常如果原本的齒列太過凌亂,石膏模型上無法取得穩定的接觸位置,會建議病人先做矯正,將列初步的排列,再進行手術,才能獲得較好的術後穩定。

第二種方式是手術優先( Surgery first) ,是近來日趨流行,即先做手術之後才做矯正的方式。這種作法的優點在於讓病人的外觀,馬上獲得立即性的改善,但手術後造成的不正咬合,有時會讓後續矯正治療更加棘手。      

而決定要採用何種方式,須視每位病人的咬合情況,以及矯正醫師與手術醫師的治療計畫配合而定。

在本案例中,病人採用了先手術後矯正的治療方式,雖然外觀馬上獲得顯著改善,但凌亂的齒列與不正咬合仍需要靠後續的矯正治療能獲得解決。

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 【治療成效比較】

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      藉由齒顎矯正配合手術治療,能成功的改善原本暴牙與骨性所造成笑齦,這期間也是病人與醫師之間互相配合,才能達到理想的治療結果。

 

    

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矯正專科- 翁竹音醫師

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  • KK
  • 請問醫師 這個手術案例有拔4顆小臼齒嗎? 謝謝
  • 有拔4顆小臼齒

    小翁醫師 於 2015/10/14 22:54 回覆

  • KK
  • 有看照片了 術後照牙齒小臼齒有拔掉

    請問醫師 手術後患者的臉頰明顯消瘦 變窄
    是因為有拔小臼齒還是戴矯正器的原因?
  • 拔了小臼齒加上正顎手術的關係
    改善了暴牙,同時也有縮小臉( 臉頰變瘦)的效果

    謝謝提問

    翁醫師

    小翁醫師 於 2015/10/14 22:53 回覆

  • 無助
  • 醫師您好:


    我已經拔牙(四顆小臼齒)矯正半年了,我也是和這案例的小姐類似,嘴巴附近鼓一圈突突的,原本的矯正醫師讓我拔牙矯正,但是我只矯正半年戴上排矯正器,拔牙縫還很大,卻造成下巴往前翹,變成戽斗臉型。我就進去醫院問過,醫師說是上排有退一點,所以下巴相對變得更明顯。

    我原先就是下巴明顯,眼眶下方鼻翼兩側比較凹陷,我看了某些正顎手術醫生分享的文章案例後,大約了解自己是屬於第三類咬合正常暴牙合併戽斗臉型。

    有的醫生說讓我做假牙就能做正顎手術,想請問翁醫師,是否能夠利用前後牙對拉,讓前牙只退後一點就好,等關完牙縫做正顎手術呢?
    這樣還能做下顎後退,改善戽斗臉型嗎?

    謝謝
  • 戽斗臉型,如果是正顎手術合併矯正治療,的確常常在開刀前的矯正,是拔上顎的牙齒,將上顎前牙後退,使得上下顎前牙水平差距變大 ( 也就是開刀前臉型會變得更戽斗,下巴相對變得更明顯。) 但這個水平差距是為了提供之後正顎手術時,下顎骨後退的空間,所以你描述的狀況( 沒看到本人,只是猜測) 應該是蠻正常的狀況。
    至於上顎前牙要後退多少? 會跟整個矯正治療計畫與手術設計有關,可能要再詢問您的矯正醫師。

    希望有幫忙到你,謝謝。

    小翁醫師 於 2016/02/16 00:10 回覆

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