[開咬案例] 前牙開咬合併錯咬 ,上下門牙空隙 --- 矯正專科翁竹音醫師

投影片1  

"大部分的專家從小到大至少花了1萬小時專注於某件事情上,而且每個人都

 孜孜不倦的努力鑽研" 這是最近讀到的一句話。

 任何的專業都需要投入大量的時間與精力鑽研,才能到達優良的程度。

 試想一萬小時的時間,看起來似乎很多,但如果每天平均認真做某件事10小

 時,3 年總共就投入了一萬零九百五十個小時。一天當中要花10小時做某件

 事,一定是打從心底喜歡這件事,並在做的過程感受到無比的喜悅,如此一

 來才能投注時間,持續的做下去。

 就如同矯正治療這項專業,永遠都有新的領域要學習,例如傳統矯正器學完,

 發展出滑蓋式矯正器,之後又有隱形牙套...,永遠需要持續進修,也藉由臨床

 工作累積經驗,逐漸提升治療的功力。

所以同樣的病例,3年前的治療計畫與方式,也許和現在此時治療方式有所不同

 ,因為醫師也是持續再進修,再進步,再修正自己呀!

 

這次介紹一個關於開咬的病人,主要想改善前牙有許多縫隙,因為前牙都碰不到

,無法用門牙咬斷食物,想以矯正改善困擾她許久的咬合問題。

【臨床檢查】

病人上下顎前牙有許多縫隙,左下第一大臼齒缺牙。

屬於下顎骨過長與下巴歪斜的三級不正咬合,合併前牙錯咬與開咬。

投影片2

 

而病人長期缺失了左下第一大臼齒( 下圖紅色圈圈 ),造成鄰牙移位,可看

到第和第二小臼齒都往後移,反而左下犬齒後方有非常大的空隙。

投影片3   

 治療目標在於改善開咬,關閉前牙縫隙,同時將左下移位的兩顆小臼齒,

回推到原本的位置,撐出左下第一大臼齒的適當缺牙空間,將來可以做假

牙,以回復咬合功能。

[矯正小辭典] 

開咬 --- 上下門牙沒有垂直覆蓋,門牙咬不到,以致無法切斷食物,且會出現

說話漏風噴口水,和嘴唇無法閉緊等狀況而開咬的病人常常有大舌頭的情況

,舌頭的位置太低,長期頂在門牙內側,也會造成前牙產生縫隙。

#治療過程除了矯正器調整之外,還需搭配一些舌頭嘴唇的肌肉訓練,改正病人

舌頭一直往前頂在門牙的不良習慣,如此治療後的成果才會較穩定。

房玉1  

[治療結果]

 投影片4

房玉鳳開咬3     

可看到左下原本移位的兩顆小臼齒( 上圖藍色星星),已經回推到原本的位置,

撐出左下第一大臼齒的適當缺牙空間,將來可以做假牙,以回復咬合功能。

房咬2  

做完矯正後,終於可以正常用門牙咬東西,同時側面的嘴型也變得更好看

病人相當開心。

 

 

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