戽斗小孩的早期治療--- 前牙錯咬,上顎齒列擁擠

投影片1.JPG

---暑假又快到了,想必很多家長開始在煩惱,要如何幫小孩安排暑假活動?

上班族媽咪可能還是以安親班為首選,(其實據統計大多數小孩暑假期間,並不想去安親班,但無奈

爸媽要上班,小孩無人陪伴... )

但有空的媽咪就可以為孩子設計一份有學習也有玩樂的暑假計畫,例如短期夏令營,運動踏青或出門

參觀展覽,學習一些運動或才藝(如游泳,舞蹈、跆拳蹈..),讓孩子也可以有個愉快又充實的暑假。

 

---其實暑假也是門診特別忙的時候,最近不約而同,有好幾個嚴重骨骼性戽斗的小孩被家長帶來求診。

所謂戽斗,就是指下顎過度突出的臉型,就好像藝人陳為民一樣。戽斗常常和遺傳有關,父母之一有

戽斗,小孩也常常會有戽斗的傾向。

---當有嚴重骨骼性戽斗的小朋友前來求診,常會跟小孩家長說,戽斗的治療可能是一個"長期抗戰"

療程,有時會需要兩個階段的治療

為何會這麼說呢? 主要跟人類的骨頭,上下顎發育中止的時間不同有關。

上顎骨大約青春期(女孩8-12,男孩10-14歲),但下顎骨卻一直增長到成年( 約18-20 歲)。

以至於當國小階段發現小孩有戽斗,帶來求診,但下顎骨的發育去一直在持續變化,要到18-20 歲才會

停止。

所以嚴重骨骼性戽斗病人,第一階段早期治療是國小到國一這時間點,主要改善前牙錯咬,治療上顎

嚴重擁擠齒列為主。

第二階段則要等到成年,下顎骨生長結束後,再進行全面性治療。(男生約20歲,女生約18歲)

---以下會介紹一個嚴重骨頭性戽斗合併顏面部歪斜的案例。

[正面咬合]

投影片3.JPG

病人正面咬合看起來,有前牙錯咬的狀況,而且上顎嚴重擁擠,以致虎牙都突出在側門牙的上方。

[矯正計畫]

只為病人進行了上顎的矯正,因為此階段早期治療目的,主要是改善前牙錯咬和改善上顎齒列嚴重擁擠的

情況,所以如果下顎齒列沒有太大干擾,通常下顎不會裝上矯正器,對小朋友來說清潔也比較容易。

[上顎咬合面]

投影片2.JPG

為了讓患者容易清潔,所以先做了第一階段的治療。

用了上顎擴張器將上顎骨稱寬,並裝上頰側矯正器,來撐出空間。

可看到上圖3中,利用彈簧撐開側門齒的空間,再慢慢將側門齒往頰側拉,順利排列成整齊的齒列。

也成功改正了原本前牙錯咬的不良咬合。

 

關於戽斗的早期治療,可參考小翁醫師其他文章

戽斗 ,換牙空間不足 (兒童早期治療) ---矯正專科翁竹音醫師

戽斗 (小朋友的前牙錯咬 ) ---矯正專科翁竹音醫師

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