矯正專科- 翁竹音醫師

矯正專科醫師分享骨暴矯正成功的秘密 ，暴牙小下巴患者必看 !

你是屬於哪一種暴牙?

暴牙的原因會區分為幾種:

(1)如果是由於門牙角度太往外斜，而造成的暴牙稱為齒性暴牙(簡稱牙暴)。

(2)如果是上顎骨太突出或者下顎骨太後縮，總之由於上下顎骨差距過大所造成的暴牙，則稱為骨性暴牙(簡稱骨暴)。

(3)第三種就是混合型，也就是合併齒性和骨性兩種因素都有，只是兩種因素比例不同，也會影響治療的困難度。

一般說來，骨性暴牙的治療困難度會比齒性牙暴來的複雜許多，治療時間也會比較久。

骨性暴牙矯正治療的成功祕訣 

骨性暴牙一定要做正顎手術才有辦法治療嗎?

這個問題不只患者本身存有很多困惑，在矯正專科醫師間也可能存在著不同的論點。

不過今天文章的焦點，並非正顎手術矯正，所以只討論單純做矯正部分。

在骨暴矯正治療中，最困難的部分是----

如何能在將前牙向後移動的同時，卻不可讓前牙太過內傾，這部分相當考驗矯正醫師的矯正技術外，通常也需要較長的治療時間。

和一般牙暴的矯正治療不同，由於骨暴的矯正治療，需要上顎門牙整體的平行向後移動，來改善嘴唇外觀，因此需要非常好的牙根控制和位移，而這方面往往需要骨釘幫忙，提供矯正所需之錨定才能達到效果。

此外針對一些嚴重小下巴的病人，除了利用拔小臼齒的空間來後移上顎前牙外， 很重要的關鍵在於，同時將上顎大臼齒後牙區域上推，或者將下顎大臼齒下壓，目的是為了改變咬合平面，讓下顎骨逆時針方向旋轉( Counterclockwise Rotation) ，下巴向前方旋轉，會讓下巴看起來比治療前明顯 。

如下圖，如果將門牙和後方大臼齒連成一條咬合平面，可發現因為上顎大臼齒往上壓入，改變咬合平面，使下巴 ( 藍色點 -->紅色點) 能逆時針往前旋轉。

以下分享一些接受我矯正治療的案例跟大家分享：

Case  1

Case 2

這是個嚴重骨暴小下巴的患者，同時口內又合併開咬，算是一個難症治療 。

Case 3

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