矯正專科- 翁竹音醫師

  前牙美觀區牙冠增長術 --- 改善笑齦與前牙外形比例

很多矯正病人矯正完後，雖然每顆牙的排列位置正常，但是牙肉高度卻有高低不均的

現象。

或者病人本身有笑齦 (笑時露出過多牙肉) 現象，加上前牙牙冠顯得較短，此類問題就

可藉由牙冠增長術進行改善。

[前牙的美觀分析]

我們會先進行前牙的美觀分析，包含前牙尺寸比例，左右對稱性，以及牙齒跟嘴唇的

關係。

笑齦- --一般來說，適度、少量地露出牙齦 (2mm以下)，是比較美觀與年輕的笑容!

但如果超過太多，笑容易顯得不雅，醫學上稱之為笑齦 (gummy smile)。而露齦笑

的嚴重程度也有區分是只有前牙區，或是從前牙到後牙整個大範圍的牙齦露出。

至於笑齦成因可參考這篇文章[擁擠病例] 矯正美女。暴牙合併微笑露齦 (矯正專科翁竹音醫師) 

前牙尺寸---一般說來，左右牙齒大小要均勻對稱才好看。而正中門牙的寬度與長度

比例75-80%最美觀，也就是較為長方形的外形。

如果牙齒長寬比例不足，則會使牙齒看起來比較偏正方型，因此微笑時看起來牙齒比

例不好看。

而左右門牙犬齒牙齦高度也是對稱較美觀，若將正中門牙與犬齒牙齦作連線，側門牙

的牙齦則會離此連線稍微低0.5-1.0 mm。

[牙冠增長術]

牙冠增長術是指使臨床牙冠長度增長的手術方式，也就是藉由牙齦及齒槽骨的修形，使牙

齦下的齒質暴露出來的手術，像臨床牙冠太短、有齒齦下蛀牙或牙齒斷裂、牙齒未完全萌

發等情形，都需作牙冠增長術。

醫師會先評估牙齦與齒槽骨狀況，決定以下兩種術式:

1.如果是單純牙齦過多，牙冠增長術就會以雷射或刀片將過多的牙齦切除，手術後僅需一至

兩週即可完全復原。 (較簡單)

2.若是合併齒槽骨異常而導致牙齒較短，就除了切牙肉之外，還需要以牙周翻瓣的方式修整

齒槽骨，恢復期較長。(較複雜)

如果前牙還要做假牙或全瓷貼片，會先裝戴臨時假牙觀察三到六個月，待牙周完全穩定後，

才能開始製作正式假牙或貼片。

[病例分享]

1.首先先看一個單純牙齦過多，只以雷射或刀片將過多的牙齦切除，較簡單的案例。

2. 下面病例就是較為複雜的狀況，合併齒槽骨異常以及牙齒較短，除了切牙肉之外，

還需要以牙周翻瓣的方式修整齒槽骨，才能達到較好治療效果。

做完牙冠增長術後，前牙的長寬比例從原本正方形，變成較美觀80%寬長比例。

同時原本笑齦問題也獲得大幅度改善，病人相當滿意。