矯正專科- 翁竹音醫師

(正顎手術合併矯正案例) 讓你秒懂正顎手術如何達到令人驚訝的 "變臉" 效果 ---矯正專科翁竹音醫師

每次想到正顎手術合併矯正，常會聯想到” Face/ off 變臉”這部電影

雖然這已經是1997年的老電影，但尼可拉斯凱吉(Nicolas Cage) 以及約翰屈伏塔(John

Travolta) 兩位巨星主演，加上聞名全球動作導演吳宇森，成就了這一部風格獨特、毫無冷

場的動作巨作。

在執業過程，也治療了不少正顎手術的病人，看到這些患者很辛苦接受完手術後，臉型前

後巨大的改變，真的就和電影中變臉差不多，身為矯正醫師，陪伴他們走過這一段矯正加

手術的過程，佩服他們的勇氣，也陪伴他們實現長久以來”變臉”的夢想。

[案例介紹]

【手術醫師】：臺大醫院口腔外科  郭生興醫師

【矯正醫師】：翁竹音醫師

【治療方式】：牙齒矯正 + 正顎手術 (雙顎手術)

這篇的主角，就叫”禮貌男孩”好了，因為他每次矯正回診，在調整結束後，一定會跟我說

"翁醫師，謝謝 !”，就算因為前面病人有點延遲，造成看診時間延後，他態度依舊客氣，真

的是很有禮貌的好孩子。

所以即使他的case 屬於超級無敵難的等級，小翁醫師還是願意竭盡所能幫他治 療。

第一次看診的時候，禮貌男孩還是個青澀的大學生，老實說，第一眼看到口內咬合狀況，

心裡浮現的OS是 “哇! 這咬合也太難了!。

不僅上顎整個牙弓非常狹窄，齒列也很擁擠，右上小臼齒整個卡在內側。加上戽斗骨架，

所以不只是前牙錯咬，連小臼齒區寬度也是窄到不行，上顎蓋不住下顎 (正常情況是上顎

較下顎寬，上顎如同大U形蓋子罩住下顎牙弓)，更糟糕的是下巴歪斜，等於是骨架和齒列

在三度空間都有問題。

這種情況就只有正顎手術合併矯正才能解決，因為他的齒列實在太凌亂了，所以走的模式

是 ”矯正優先”的方式，也就是先做矯正，將牙齒作初步排列，矯正中途先開刀，休息一兩

周，嘴巴比較張得開之後，繼續做矯正，將咬合對好。

(矯正合併正顎手術的治療，在時間的順序上分成兩大類，分別為矯正優先或是手術優先。

至於要選擇何種方式，必須經由矯正醫及手術醫師共同評估，才能決定。可參考之前寫過

的案例。

[正顎手術病例] 戽斗 / 下顎歪斜 / 左上阻生犬齒

[術前矯正]

拔掉了上顎左右各一顆小臼齒以及右上外翻的2nd 大臼齒，提供空間排齊齒列。

手術前矯正醫師要儘量讓上顎中線能和鼻樑對正，以及撐寬上顎，讓上下顎的寬度能夠搭

配在一起。

此外配合正顎手術的矯正，最麻煩的地方，就是需要重複印模，翻製出石膏模型，去模擬

上下咬合位置，是否能形成3點穩定咬合? 同時觀察是否有牙齒干擾，需要再用矯正調整將

干擾去除。

【手術模擬圖】

[術後結果]

小翁醫師真心話

這個案例是和台大的郭生興教授合作，原本以為手術醫師可以幫忙調整上顎寬度，讓術前

的矯正可以不用做那麼久。

可是天不從人願，矯正進行一陣子後，和郭醫師討論，他希望開刀時上顎骨片不要切太多

塊，傷口癒合會比較好，所以術前矯正又花了很多時間，為了撐寬上顎，讓上下顎的寬度

能夠搭配在一起。

這部分也和患者充分溝通，還好男孩也很理解手術醫師的顧慮，所以雖然矯正的時間比預

想的長，但總算迎來相當不錯的結果。

預約諮詢

[小翁醫師服務地點]

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